Un informe interno de la Comunidad de Madrid, plantea la exclusión o copago en varios casos
Un documento técnico de la Consejería de Sanidad de Madrid propone excluir, limitar o aplicar el copago en el futuro a algunas de las prestaciones y servicios financiados por la sanidad pública, como el suministro a los pacientes diabéticos del material necesario para el control de su enfermedad, la vacuna contra el virus del papiloma humano, las endodoncias infantiles, las comidas ofrecidas en hospitales, las ligaduras de trompas y las vasectomías, la inseminación artificial, la fecundación in vitro, el consejo genético para el cáncer familiar o incluso el cambio de sexo.
Fuente: Público.es
Fuentes oficiales de la Consejería de Sanidad aseguraron a Público que el informe no ha sido "ni leído ni encargado" por el consejero, Javier Fernández-Lasquetty; la viceconsejera, Patricia Flores; o el director de Atención Primaria y responsable del área que suscribe el informe de la Subdirección de Aseguramiento, Antonio Alemany.
Las mismas fuentes indicaron que se trata de un "documento técnico como los que hace cualquier organismo público", aunque no quisieron precisar quién lo encargó y con qué fin. La Comunidad de Madrid, por su parte, "no avala ni respalda" el documento, según fuentes de la Administración regional.
El informe, firmado por la Subdirección de Aseguramiento, cuya titular es Emilia Álvarez Tornero, identifica aquellas prestaciones incluidas en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud "que podrían ser potencialmente limitadas o excluidas en el futuro", junto con el coste que supusieron en 2010. No obstante, los propios autores reconocen que se trata de "prestaciones que pueden considerarse básicas y necesarias" y además "están consolidadas", por lo que "debe valorarse detenidamente el impacto, no sólo social sino también económico, de excluirlas en este momento de la cartera de servicios comunes del SNS".
Prestaciones cercenadas
El documento analiza 23 prestaciones y servicios incluidos en la cartera común, desgranando su coste en 2010 y las ventajas e inconvenientes de aplicar su exclusión, limitación o copago. Así por ejemplo, aconseja excluir de la financiación o aplicar un copago sobre la vacuna del virus del papiloma humano, que supuso un coste de 5,9 millones el año pasado para las arcas madrileñas. "Su exclusión no conllevaría impacto económico negativo sobre la población, ni produciría situaciones de inequidad", ya que es reciente, la población diana (niñas de 14 años) reducida y además hay "controversia" sobre su eficacia. En el caso de las comidas en el hospital (en las que se gastaron 39 millones de euros), el documento plantea el copago sólo en procesos concretos o de corta estancia, ya que esta medida sí tendría "impacto social negativo", además de penalizar a la población de menos recursos. Las ligaduras de trompas y las vasectomías (8,1 millones de euros) también figuran, ya que su realización "no responde a necesidades de salud, sino de control de natalidad" y suelen ser voluntarias. Algo similar ocurre con la reproducción asistida (7,8 millones), por su "eficacia limitada" y porque es "cuestionable" y el diagnóstico a través de tomografía por emisión de positrones (PET) (8 millones anuales).
Pero también se propone excluir los bastones y muletas, pese a ser ya objeto de copago y costar sólo 60.000 euros al año; las sillas de ruedas manuales (1,7 millones); las prestaciones bucodentales infantiles (un millón) o el cambio de sexo, que supone poco más de un millón.
El documento se puede ver en:
http://www.publico.es/espana/360404/madrid-estudia-recortar-prestaciones-sanitarias
Con respecto a los diabéticos el documento dice:
Suministro a los pacientes diabéticos del material necesario para el control de su enfermedad.
“La cofinanciación podría contribuir a racionalizar el coste. Valorar la exclusión de la financiación de dichos materiales (tiras y medidor), especial atención en caso de pacientes NO INSULINODEPENDIENTES”:
Criterios diferentes por CCAA: Madrid las suministra gratuitamente; otras las prescriben mediante receta.
Evidencia de sobre utilización y mal uso si son gratuitas. La cofinanciación, al menos en algunos pacientes, contribuiría a un uso más racional y a controlar el gasto.
Posible impacto social y económico negativo importante en el caso de diabéticos insulinodependientes de larga evolución y difícil control.
Mucho menor impacto y repercusiones en el caso de pacientes con antidiabéticos orales en los cuales su uso puede ser prescindible.
Valorar: Cofinanciación por parte del paciente o incluso exclusión de la financiación en diabéticos en tratamiento con antidiabéticos orales.
Parque de Monfragüe, Plasencia y la Vera
El Parque Nacional de Monfragüe con una superficie de 18.396 hectáreas es uno de los ejemplos más representativos del bosque y matorral mediterráneos. El entorno que hoy conocemos ya fue transitado por los romanos, que lo conocían como el Monsfragorum (monte fragoso, abrupto o denso). A vista de pájaro, Monfragüe es un mar de encinas y alcornoques con dos grandes cursos fluviales en el centro, bordeados por una cadena de sierras con laderas de solana de vegetación pobre y laderas de umbría con exuberante matorral mediterráneo. Plasencia está situada a orillas del río Jerte, en la confluencia de varias comarcas: La Vera, el Valle del Jerte y el Valle del Ambroz. Es una de las ciudades más importantes de la provincia y ha sido declarada Conjunto Histórico-Artístico. Los romanos la llamaron "Dulcis Placida". Hasta 1442 perteneció a la Corona de Castilla, hasta que el rey Juan II de Castilla la cedió a Pedro de Zúñiga con el título de Condado. En 1488 volvió a manos de los Reyes Católicos. Se puede decir que es en Plasencia donde nace la Extremadura actual. La Vera, los pueblos de la comarca están situados en la vertiente sur de la Sierra de Gredos, circunstancia que ha determinado el clima y el medio natural característicos de este territorio. Hacia el sur de la comarca se encuentra el río Tiétar en el que desembocan las gargantas y arroyos que nacen en la sierra. Su economía ha dejado de ser eminentemente agraria para dedicarse al turismo. Por la belleza y fertilidad de la zona, los romanos identificaron la zona con los Campos Elíseos. El monasterio de Yuste data de principios del siglo XV (1402), cuando se construye, según cédula existente, un cenobio que posteriormente daría paso al actual edificio, el cual fue erigido a iniciativa de varios vecinos de la Vera, con el objeto de continuar allí la vida contemplativa de los “ermitaños de la pobre vida”, acogidos con posterioridad en la Orden de San Jerónimo. En el año 1556 Carlos I, decide retirarse al Monasterio de Yuste, por esta razón tuvieron que realizarse numerosas obras para ampliar las escasas dependencias con las que el Monasterio contaba y que eran insuficientes para albergar al emperador y a las 60 o 70 personas con las que contaba su séquito personal.
En El Centro de Visitantes de Monfragüe, nos esperaban el Presidente de la Asociación de Diabéticos de Plasencia Ángel, su esposa y una guía, que nos explicaron las características y la historia del Parque y nos llevaron a conocer algún rincón como el mirador del “salto del Gitano”.
Por la tarde, tras comer y descansar en el hotel, fuimos a conocer el casco antiguo de Plasencia, con Ángel, su esposa y otra guía, que nos enseñaron la Catedral, las principales Casonas Solariegas de la Nobleza de la Ciudad y nos contaron su historia. Al día siguiente y tras el desayuno, nos dirigimos a Piornal (el pueblo más alto de Extremadura), donde pudimos contemplar unas bellas vistas de todo el valle.
Desde allí y tras visitar el Monasterio de Yuste, nos fuimos a Jarandilla de la Vera, donde dimos buena cuenta de la comida que nos pusieron en “La Puta Parió”, un típico restaurante del lugar. Antes de poner rumbo de regreso, visitamos y tomamos café en su bello Parador Nacional.
Un combinado de futbolistas andaluces de entre 15 y 18 años ha tomado parte del 26 al 28 de agosto en la quinta edición del torneo de fútbol-7 ‘Junior Cup Diabetes 2011’, que se celebra desde su primera edición en la ciudad suiza de Ginebra y tiene como objetivo demostrar que el padecer esta enfermedad, es perfectamente compatible con la práctica de este deporte.
Fuente: Federación Andaluza de Futbol
España ha conseguido la victoria en el 5º Campeonato internacional de Fútbol para Jóvenes con Diabetes “Junior Cup Diabetes 2011”, tras imponerse en la final a Italia por 4 goles a 0. España está siendo representada desde años atrás en este campeonato por Comunidades Autónomas y en esta ocasión fue un combinado andaluz, compuesto por futbolistas de Huelva, Córdoba y Granada, el que defendió los colores de nuestro país y se proclamó campeón del torneo internacional. El campeonato ha tenido lugar entre los días 26 y 28 de agosto en Ginebra (Suiza) y han participado más de 140 jóvenes, chicos y chicas, de entre 10 y 18 años, provenientes de 16 países distintos con diabetes de Tipo 1. El torneo permitió, tanto a los jóvenes como a sus padres, dar a conocer nuevos caminos para hacer frente a la diabetes a través del deporte. Además se organizaron diversas actividades para todos los públicos durante toda la duración del torneo. Como explica la pediatra y especialista en endocrinología/diabetes, Beatrice Kuhlmann, “es extremadamente importante adaptar el tratamiento de la diabetes con la vida de los jóvenes y no al revés. Esta es la razón por la que los jóvenes diabéticos, pueden y den practicar y disfrutar con el deporte”. Por su parte el asistente del entrenador de la selección Suiza de fútbol ha comentado que, “hacer deporte ayuda a superar la enfermedad y otorga energía positiva”. La Junior Cup diabetes es un evento para niños y adolescentes con la enfermedad Tipo 1, cuyo objetivo es aumentar la conciencia sobre esta forma de diabetes existente entre los jóvenes. La Federación Andaluza de Fútbol ha colaborado con el combinado andaluz que ha representado a España en el torneo con material deportivo y la cesión de instalaciones para sus entrenamientos antes de su partida a Ginebra. En la imagen, el combinado de chicos andaluces con diabetes que representó a España en el torneo y se proclamaron campeones.
